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发稿时间:2019-06-13 01:26 来源:凯时官网.上kb0707正版 阅读量:303
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凯时官网.上kb0707正版凯时官网.上kb0707正版凯时官网.上kb0707正版 6月20日下午4点,蓉蓉躺上了胎儿医学科手术台接受实施局部麻醉。原本手术位置良好,但“调皮”的宝宝被麻醉后还跟几位专家开了一个小玩笑,翻了个身睡了过去,几位大专家只能停下来,等待宝宝醒来回到最佳的手术位置。 经过两个多小时的等待,超声终于观察到相对适合手术的位置,3位专家立即各司其职、周密配合:一妇婴孙路明医生抓住稍纵即逝的手术时机,将穿刺针在超声的引导下依次穿过胎儿肋间隙、胎儿右心室壁,成功到达并穿过肺动脉瓣狭窄处;儿科医院心导管室吴琳医生迅速通过建立的通路,将导丝及直径3.5毫米的扩张球囊通过穿刺针送入肺动脉;当确定球囊中央骑跨在肺动脉瓣时,上海儿童医学中心心内科主任李奋立即利用压力阀加压扩充球囊,并快速扩张2次后迅速撤出球囊。 目前,经过术后3周胎儿超声心动图监测显示,一股“顽强的生命之血”由右心室通过胎儿肺动脉瓣流向肺动脉,各项数据提示病情得到一定程度的改善。 作为国内首位在北美完成正规母胎医学专科培训的临床医生,一妇婴孙路明医生告诉澎湃新闻记者,心脏穿刺是本次胎儿心脏介入手术的首要一环。 “胎儿心脏经不起多次穿刺,尽量一次成功。此外,穿刺靶点位置实际不是右心室,而是狭窄的肺动脉瓣膜,和右心室有一定夹角,如果胎儿体位稍有改变,运针角度稍有偏差,穿刺针都有可能刺破周围大动脉,胎儿性命难以挽回。所以心脏穿刺一定要手法稳定、双手协调操作,左手进行实时心脏超声监护,右手根据胎儿体位的改变,随时调节进针路径,以快速精准地到达目标穿刺点。”孙路明介绍说。 据报道,胎儿宫内介入手术50%的病例会出现各种胎儿的并发症,其中10-20%宫内死亡,对这些并发症快速有效的处理是降低胎儿死亡的关键,这要求充分的术前准备,团队成员术中高度默契的配合,实现无缝衔接——多学科团队的密切配合是手术成功的真正关键所在。 该手术过程中胎儿也曾一度出现少量的心包腔积血、心跳过缓的并发症,当发现胎儿出现心跳减慢时,手术团队通过提前建立的给药通道给予了胎儿心脏复苏药物。根据已发布的国际上的病例报道,胎儿先心病宫内干预的成功率约为60%。 专家表示,一般情况下,宫内介入手术仅仅针对一些严重疾病或极易胎死腹中的疾病,也需要母亲本身坚持不愿意放弃的情况,目前仍然不可能在临床普及。胎儿宫内介入手术并非是针对先心病的根治性手术,只是尝试为胎儿争取双心室修复的机会,而这名胎儿在出生后仍然需要长期的观察随访。 澎湃新闻记者了解到,宫内胎儿心脏介入手术技术难度极高,国际上只有少数的机构有能力开展。据国际胎儿宫内治疗注册中心的数据显示,2001-2015年全球开展的总例数约为200余例,而与此次病例类似的用于治疗肺动脉严重狭窄或闭锁导致右心发育不良的胎儿宫内干预手术仅有近20例。 从国内开展的个例来看,2016年,广东省人民医院与国外专家团队合作完成了我国第一例宫内心脏介入手术。因此,在业内人士看来,上海医生团队此次的成功不仅展示了上海医疗在小儿先天性心脏病治疗技术上的高端水平,对国内胎儿医学的发展而言更具有里程碑式的意义。 新浪港股讯,据财华社报道,港交所最新消息显示,香港建设(00190-HK)获行政总裁兼执行董事黄刚于7月4日在场内以每股平均价6.8842港元增持2.6万股,涉资约17.9万港元。增持后,黄刚最新持股数目约为3.674亿股,最新持股比例升至69.47%。 在上周五首次闪崩后,15鲁焦01和15鲁焦02昨日(7月9日)再度闪崩:15鲁焦01盘中最大跌幅35.43%、债价最低达50.6元,15鲁焦02最大跌幅26.9%、债价一度低至47.5元。今日,15鲁焦01和15鲁焦02维持小幅震荡整理。 发行人中融新大集团7月6日发布公告称,公司目前生产经营正常、再融资渠道畅通,并表示,截至3月底,公司拥有可快速变现资产206.63亿元,“公司自有资金能够保障近期到期债券的本息兑付。” 值得留意的是,这次是发行主体与个债的双3A评级的闪崩案例。截至目前,15鲁焦01与15鲁焦02均为AAA评级,发行主体中融新大集团也为AAA评级,评级机构为联合评级。据券商中记者统计,2018年以来,共有26起债券违约,涉及违约金额265.87亿元。 受到该次违约事件影响,联合信用评级公司在7月5日将发行人主体评级下调至A,之后又在7月6日将发行人主体长期信用评级下调至CC级别,同时将13永泰债、16永泰债01、16永泰债02、16永泰债03、17永泰债01下调至CC级。 在永泰能源债券违约后的第二天,15鲁焦01与15鲁焦02即出现第一次闪崩,15鲁焦01全天下跌17.94%、净价收报78.37元,15鲁焦02下跌30.91%、净价收报64.98元。 面对闪崩行情,中融新大集团当日发布公告称,“目前,公司作为行业内龙头骨干企业,生产经营情况一切正常。得益于国家政策和企业自身安全环保优势,公司主营产品焦炭及副产品始终保持较高市场价格,盈利情况良好,经营性现金流充足。” 同时,中融新大还表示,公司与金融机构继续保持良好的合作关系,且披露称,截至2018 年3 月末,公司可快速变现资产206.63 亿元(现金及银行存款27.24亿元、应收票据69.35 亿元、交易性金融股权110.04 亿元),认为“公司自有资金能够保障近期到期债券的本息兑付。” 但这一公告并未能立即阻止市场情绪发酵。在昨日盘中,15鲁焦01跌幅一度达到35.43%、债价最低50.6元,15鲁焦02最大跌幅达26.9%、债价低至47.5元,不过在收盘前均有所明显回升。

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